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미래여성병원비급여항목

I. 행위료

게시일 : 2021.05.01

1-1장 상급병실료 차액

중분류

소분류

항목

진료비용 등 (단위: 원)

특이

사항

코드

명칭

구분

비용

최저 비용

최대 비용

치료재료대

포함여부

약제비

포함여부

상급병실료 차액 특실 ABZ11 특실   - 180,000 200,000     특실/ 준특실
상급병실료 차액 1인실 ABZ01 1인실   160,000          
상급병실료 차액 2인실 ABZ02 2인실   100,000          
상급병실료 차액 3인실 ABZ03 3인실   80,000          

2장 검사료

중분류

소분류

항목

진료비용 등 (단위: 원)

특이

사항

코드

명칭

구분

비용

최저 비용

최대

비용

치료재료대포함여부

약제비

포함여부

검사료 검체검사   LH-Kit   15,000          
검사료 내분비진단검사 D3720 베타에이취씨지   25,000          
검사료 내분비진단검사 D3730 항뮬러관호르몬검사   60,000          
검사료 미생물분자 병리검사 D6586 HPV-PCR   50,000         검진 목적
검사료 미생물분자 병리검사 D6801 STD 6종   50,000         검진 목적
검사료 임신관련검사 D5701 요임신반응검사-일반면역검사(정성)   10,000          
검사료 감염검사 D5892 Helicobacter pylori검사-CLO Test   11,180         선별 급여
검사료 세포병리검사 C5624 액상세포검사-자궁질 세포병리검사   40,000          
검사료 분자병리검사 CZ053 호흡기바이러스 PCR   120,000          
검사료 내분비진단검사 CZ212 PAPP-A검사   40,000          
검사료 감염증 기타검사 CZ394 인플루엔자 A,B 바이러스 항원(현장검사)   25,000          
검사료 생식,임신 및 분만 EZ886 자궁경부확대촬영검사   30,000          
검사료 천자 및 생검   양수염색체검사     600,000 750,000      
검사료 천자 및 생검   양수염색체검사(쌍둥이)     850,000 1,000,000      

중분류

소분류

항목

진료비용 등 (단위: 원)

특이

사항

코드

명칭

구분

비용

최저 비용

최대

비용

검사료 혈액검사   맘가드검사(NIPT)   600,000      
검사료 혈액검사   니프티검사(NIPT)   650,000      
검사료 혈액검사   더 맘스캐닝검사(NIPT)     650,000 750,000  
검사료 혈액검사   Fragile-X증후군   130,000      
검사료 혈액검사   난청 유전자검사(신생아)     60,000 120,000  
검사료 혈액검사   눈종합검진(신생아)   150,000      
검사료 혈액검사   G 스캐닝검사(신생아)     250,000 450,000  
검사료 내시경 EA004 위수면비   30,000      
검사료 내시경 EA003 대장수면비   50,000      
검사료 내시경   위,대장수면비   60,000      
검사료 생식,임신 및 검사 E7300 정액검사   30,000      

2-1장 초음파 검사료

중분류 소분류 항목 진료비용 등 (단위: 원) 특이 사항
코드 명칭 구분 비용 최저 비용 최고 비용 치료재료대 포함 약제비 포함
초음파 검사료 진단초음파 EB414 갑상선 초음파   45,000          
초음파 검사료   EB421 유방 초음파   80,000         갑상선 포함
초음파 검사료   EB432 경흉부 심초음파   100,000          
초음파 검사료   EB441 복부초음파 (간,담낭,담도,비장,췌장)   50,000          
초음파 검사료   EB481 경동맥 초음파   50,000          
초음파 검사료   EB455 여성생식기 초음파     25,000 50,000      
초음파 검사료   EB455 여성생식기 초음파(항문)   50,000          
초음파 검사료   EB511/ EB515 임산부 복부초음파     50,000 60,000     단태/쌍태
초음파 검사료   EB513 임산부 정밀초음파(초기)     55,000 80,000     단태/쌍태
초음파 검사료   EB517 임산부 정밀초음파(중기)     70,000 90,000     단태/쌍태
초음파 검사료 유도초음파 EB562 자궁경검사 유도초음파   200,000          
초음파 검사료   EZ986 분만후/퇴원(출산)초음파   50,000          
초음파 검사료   EZ987 진공보조 유방생검 초음파     800,000 2,000,000     편측/양측

영상진단 및 방사선치료료

중분류 소분류 항목 진료비용 등 (단위: 원) 특이 사항
코드 명칭 구분 비용 최저 비용 최고 비용 치료재료대 포함 약제비 포함
영상진단 및 방사선치료료 골밀도검사 HC342 골밀도검사 양방사선(광자)-2부위이상     20,000 45,440      

처치 및 수술료

중분류 소분류

항목

진료비용 등 (단위: 원)

특이

사항

코드

명칭

구분

비용

최저 비용

최대

비용

치료재료대

포함여부

약제비

포함여부

처치 및 수술료 여성생식기, 임신과 분만 R0413 전*후질벽 봉합술     1,000,000 1,500,000 포함 비포함 단독/ 타수술시
처치 및 수술료 여성생식기, 임신과 분만 R4271 자궁내 장치삽입술   32,060     비포함 비포함  
처치 및 수술료 여성생식기, 임신과 분만 R4275 자궁내 장치제거료     30,340   포함 비포함 정맥마취 여부
처치 및 수술료 여성생식기, 임신과 분만 R4344 난관결찰술(양측)     300,000 500,000 포함 비포함 단독/ 타수술시
처치 및 수술료 보조생식술 R6401 정자처리비용   150,000          
처치 및 수술료 보조생식술 R6430 난자채취 및 처리     300,000 500,000      
처치 및 수술료 보조생식술 R6481 세포질내 정자주입술   300,000          
처치 및 수술료 보조생식술 R6511 수정란 배양     300,000 500,000      
처치 및 수술료 보조생식술 R6532 배아이식   300,000          
처치 및 수술료 보조생식술 R6560 자궁강내 정자주입술   350,000          
처치 및 수술료 보조생식술   배아동결보존   180,000          
처치 및 수술료 성형수술   음핵성형술   300,000          
처치 및 수술료 성형수술   소음순 절제술     800,000 1,500,000 포함 비포함 편측/ 양측
처치 및 수술료 성형수술   G-spot 성형술     500,000 800,000 포함 비포함 단독/ 타수술시
처치 및 수술료 성형수술   M-sling   2,700,000     포함 포함  

Ⅱ. 치료재료대

중분류 항목 진료비용 등 (단위: 원) 특이 사항
코드 명칭 구분 비용 최저 비용 최고 비용
피임시술 641106041 카일리나   380,000      
피임시술 641100600 미레나   350,000      
피임시술 653200750 임플라논   350,000      
피임시술 641105820 제이디스   250,000      
피임시술   실버라인   190,000      
치료재료대 BM0001ZC 진공보조 유방생검 Probe-벡스코아   250,000      
피부보호제 BM5001HP 제로이드 인텐시브 크림 엠디   30,000      
피부보호제 BM5002HP 제로이드 인텐시브 로션 엠디   30,000      
피부보호제 BM5002QT 이지듀MD 보습크림   38,000      
피부보호제 BM5001QP 덱시안 MED 크림   38,000      
피부보호제 BM5000VU 셀퓨전씨 엑스퍼트 배리덤 크림 엠디   38,000      
피부보호제 BM5001VU 셀퓨전씨 엑스퍼트 배리덤 로션 엠디   38,000      
흉터관리제 bm5001VF 리메스카 스틱 10g   65,000      
합성거즈 드레싱 BM5012CD 시카케어(12cm×15cm)   140,000      
점착성투명창상피복재 BM5001KK 시메오일 젤시트   60,000      
유방 샘검용 BM0001ZC 진공보조 유방생검 Probe-벡스코아   250,000      
살균소독제 679700421 옥테니셉트액 50ml(배꼽소독제)   25,000      

Ⅲ. 약제비

항목

진료비용 등 (단위: 원)

특이사항

코드

명칭

비용

650001880  서바릭스 1차(자궁경부암) 150,000  
 650001880 서바릭스 2차(자궁경부암) 150,000  
650001880  서바릭스 3차(자궁경부암) 150,000  
655500021  가다실 4가 1차(자궁경부암) 200,000  
655500021 가다실 4가 2차(자궁경부암) 200,000  
655500021  가다실 4가 3차(자궁경부암) 200,000  
 655501931 가다실 9 1차(자궁경부암) 230,000  
655501931 가다실 9 2차(자궁경부암) 230,000  
 655501931 가다실 9 3차(자궁경부암) 230,000  
686500010 경피용 건조 비씨지-BCG 80,000  
668900910 유박스비주 0.5ml(소아용)-B형간염 23,000  
668902161 유박스프리필드주 1ml(성인용)-B형간염 25,000  
670500610 디티에이피백신주 PFS0.5ml- DPT 30,000  
655500270 엠엠알II 0.5ml-MMR 25,000  
648902270 프리베나 13주-폐렴구균 108,000  
650002412 프리베나 10주(소아용)-폐렴구균 130,000  
650001960 부스트릭스0.5ml -디프테리아,파상풍,백일해 50,000  
665900110 아다셀주- 디프테리아,파상풍,백일해 50,000  
650003060 티디퓨어주 0.5ml-디프테리아,파상풍 30,000  
650002870 로타릭스 1ml-로타바이러스(차수당) 165,000  
655500030 로타텍 2ml-로타바이러스(차수당) 110,000  
655501730 박타주 0.5ml(소아용)-A형간염 50,000  
655501740 박타주 1ml(성인용)-A형간염 80,000  
665900030 아박심 0.5ml(소아용)-A형 간염 50,000  
665900180 아박심 1ml(성인용)-A형 간염 80,000  
643603520 녹십자일본뇌염백신주 1ml(사백신)-일본뇌염 20,000  
666700010 씨디. 제박스 0.5ml(생백신)-일본뇌염 35,000  
670500570 보령세포배양 일본뇌염백신 0.4ml-일본뇌염 20,000  
670500220 지로티프 주-장티푸스 20,000  
643601160 수두박스주-수두 35,000  
668901890 유희브주-뇌수막염 40,000  
644702280 퍼스트힙주-뇌수막염 40,000  
665900050 이모박스 폴리오주-소아마비 20,000  
670500460 아이피박스주-소아마비 20,000  
650400010 바이엘백신(생백신)-수두 35,000  
665900100 박씨그리프주 22.5ug/0.25ml(소아)-독감 25,000  
665900020 박씨그리프주 45ug/0.5ml(성인)-독감 35,000  
670500170 보령플루백신주 0.25ml(소아)-독감 25,000  
653602280 소아용 아그리팔프리필드시린지-독감 25,000  
643605130 지씨플루 쿼드리밸런트 프리필드시린지주-독감 35,000  
655500900 조스타박스주-대상포진 170,000  
056400041 스카이조스터주-대상포진 140,000  
650003080 멘비오(수막구균-A,C,W135,Y) CRM197단백접합 백신-수막구균 130,000  
674000020 멜스몬주- 태반주사(1앰플당) 30,000  
641805171 비타민D3 비오엔주- 비타민D주사 50,000  
649502550 유니씨주20ml(아스코르빈산)- 비타민C주사 10,000  
652101190 칸탄주사100mg(아스코르빈산)-비타민C주사 1,000  
698503650 아코젠주사 15,000  
681100181 지씨엔에이씨주 10,000  
698503631 포비원주 10,000  
681100060 메가비타식스주 5,000  
681100020 라이넥주 15,000  
681100301 지씨아르기닌주 40,000  
681100111 지씨카르틴주 10,000  
645404711 제일하이비5주(D- 판테놀) 10,000  
645202340 이소나민주250ml 40,000  
655603540 피엔믹스페리주2호 500ml 60,000  
643900900 액티피드정1T 30  
 651600330 훼로웰주 5ml-철분주사 25,000  
644913130 페린젝트주 2ml-철분주사 80,000  
644913140 페린젝트주 10ml-철분주사 250,000  
659600451 타이유 프로게스테론주(1cc당) 8,000  
  한일 미로뎁보여성주 10,000  
642002920 엘라원정 30,000  
678800030 포스티노-1정 20,000  
641100100 비판텐연고 9,000  
  락토젠-질세정제 30,000  
  아르테에스젠 젤 35,000  
  레이디 에스겐 젤 35,000  
  러브레터 젤 25,000  
  쉬즈센스 크림 30,000  
  포스트 프리바이오틱스(30포) 25,000  

Ⅳ. 제증명수수료

항목

진료비용 등 (단위: 원)

 

특이사항

 

코드

명칭

비용

PDZ01 진단서(국문) 20,000 의료법 시행규칙제9조(서식5의2)
PDE01 진단서(영문) 20,000 의료법 시행규칙제9조(서식5의2)
PDZ12 의사소견서 10,000  
PDZ09 입퇴원확인서 3,000  
PDZ09 입퇴원확인서(병명기재) 3,000  
  진료기록사본(1~5매) 1매당 1,000  
  진료기록사본(6매이상) 1매당 100  
  수술확인서 3,000  
PDZ09 진료확인서 3,000  
PDZ09 통원확인서 3,000  
PDZ16 사본발급 500  
PDZ16 재발급(1매당) 1,000  
PDZ05 사산 증명서 10,000  
PDZ02001 상해진단서(3주미만) 100,000  
PDZ02002 상해진단서(3주이상) 150,000  
PDZ06 출생증명서(국문) 3,000 의료법 시행규칙제11조(서식7)
PDZ06 출생증명서(영문) 10,000 의료법 시행규칙제11조(서식7)

Ⅴ. 기타

항목명칭

진료비용 등(단위: 원)

특이사항

구분

비용

최저 비용

최대 비용

보호자식대   6,000      
공기밥   1,000      
CD Copy   10,000      
Slide Copy   20,000     보증금 (반납시 환불)

Ⅵ. 종합검진

항목명칭 진료비용 등(단위: 원) 특이사항
구분 비용
혈액종합검진   200,000  
소화기 내시경 검사 위 내시경   70,000 수면비용 포함
대장 내시경   120,000
위+대장 내시경   150,000
초음파검사 복부 초음파   50,000  
자궁 초음파   50,000  
갑상선 초음파   50,000  
경동맥 초음파   50,000  
자동 유방 초음파   50,000  
외과 전문의 유방 초음파   60,000  
혈액유전자 검사 암 위험도 검사   70,000  
뇌졸중 위험도 검사   70,000  
고지혈증 위험도 검사   70,000  
암 + 알콜분해능력 위험도 검사   80,000  
유전자변이검사 암 유전자 검사   700,000  
고지혈증 유전자 검사   700,000  
뇌졸중 유전자 검사   700,000  
심장 돌연사 유전자 검사   700,000  
종합 웨딩 검진 기본   200,000  
정밀-1   350,000