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미래여성병원비급여항목

I. 행위료

1-1장 상급병실료 차액

분류

항목

진료비용 등 (단위: 원)

특이

사항

명칭

코드

구분

비용

최저 비용

최대 비용

치료재료대

포함여부

약제비

포함여부

상급병실료차액

특실

ABZ11

특실

-

140,000

170,000

미포함

미포함

특실,

준특실

상급병실료차액

1인실

ABZ01

1인실

130,000

 

 

미포함

미포함

 

상급병실료차액

2인실

ABZ02

2인실

95,000

 

 

미포함

미포함

 

상급병실료차액

3인실

ABZ03

3인실

75,000

 

 

미포함

미포함

 

2장 검사료

분류

항목

진료비용 등 (단위: 원)

특이

사항

명칭

코드

구분

비용

최저 비용

최대

비용

치료재료대포함여부

약제비

포함여부

기타검사

선천성대사이상검사

(TMS /53종)

 

 

94,000

 

 

미포함

미포함

 

기타검사

청각선별검사

 

청력검사

55,000

 

 

미포함

미포함

 

내분비

검사

Integrated test

CZ212

PAPP-A검사

40,000

 

 

미포함

미포함

 

유전체

검사

G-스캐닝

 

G-scanning

250,000

 

 

미포함

미포함

 

분자유전자검사

Fragile-X증후군

 

Fragile-X

80,000

 

 

미포함

미포함

 

염색체

검사

Amniotic fluid

BZ173

양수검사

 

600,000

1,000,000

미포함

미포함

초음파유도+양수천자료포함

분류

항목

진료비용 등 (단위: 원)

특이

사항

명칭

코드

구분

비용

최저 비용

최대

비용

태아유전자

검사

맘가드검사

 

맘가드검사

600,000

 

 

 

태아유전자

검사

니프티검사

 

니프티검사

650,000

 

 

 

미생물

분자병리검사

하부 요로생식기 및

성매개 감염원인균

C6014

STD5종

50,000

 

 

검진목적

미생물

분자병리검사

인유두인종바이러스

유전자형검사

C5959

HPV DNA

50,000

 

 

 

세포병리검사

액상 자궁세포

병리검사

CX541

sure path/

cell prep

40,000

 

 

검진목적

기타검사

자궁경부확대

촬영검사

EZ886

cervicography

25,000

 

 

 

내분비검사

항뮬러관호르몬

CZ214

AMH

50,000

 

 

 

감염증

기타검사

인플루엔자 A,B

바이러스항원(현장검사)

CZ394

influenza virus Ag-kit

25,000

 

 

 

분자병리검사

호흡기바이러스 PCR

CZ053

호흡기바이러스 8종-PCR

100,000

 

 

 

검체검사

Helicobactor Pylori 검사

B4151

 

9,870

 

 

 

2-1장 초음파 검사료

분류

항목

진료비용 등 (단위: 원)

특이

사항

명칭

코드

구분

비용

최저 비용

최대

비용

초음파 검사료

두경부

EB414

갑상선초음파

45,000

 

 

 

초음파 검사료

두경부

EB481

경동맥초음파

100,000

 

 

 

초음파 검사료

흉부

EB421

유방초음파

70,000

 

 

갑상선

포함

초음파 검사료

복부

EB455

복부초음파

40,000

 

 

 

초음파 검사료

복부

EB455

질초음파

40,000

 

 

 

초음파 검사료

복부

EB441

상복부초음파

50,000

 

 

 

초음파 검사료

심장

EB432

심장초음파

100,000

 

 

 

초음파 검사료

복부

EB562

hysteroscopy-sono guide

200,000

 

 

 

초음파 검사료

복부

EB515

임산부 초음파

40,000

 

 

 

9장 처치 및 수술료 등

분류

항목

진료비용 등 (단위: 원)

특이

사항

명칭

코드

구분

비용

최저 비용

최대

비용

치료재료대

포함여부

약제비

포함여부

처치 및 수술료

난관결출술

(양측)

R4344

불임수술

300,000

 

 

미포함

미포함

타수술

/동시

처치 및 수술료

난관결출술

(양측)

R4344

불임수술

500,000

 

 

미포함

미포함

단독

처치 및 수술료

질벽봉합술

R0413

전후질벽봉합술

 

1,000,000

1,500,000

미포함

미포함

성형

목적

처치 및 수술료

Labiaplasty

 

소음순

절제술

 

800,000

1,500,000

미포함

미포함

성형

목적

처치 및 수술료

맘모톰

 

 

 

800,000

1,500,000

포함

미포함

양측/

편측

처치 및 수술료

인공수정

 

 

350,000

 

 

미포함

미포함

 

처치 및 수술료

피임시술

641100600

미레나

350,000

 

 

포함

미포함

초음파

포함

처치 및 수술료

피임시술

 

실버라인

150,000

 

 

포함

미포함

 

처치 및 수술료

피임시술

 

제이디스

250,000

 

 

포함

미포함

 

처치 및 수술료

피임시술

 

임플라논

350,000

 

 

포함

미포함

 

Ⅱ. 치료재료대

분류

항목

진료비용 등 (단위: 원)

특이

사항

명칭

코드

구분

비용

최저 비용

최대

비용

치료재료대

필터니들

BM1301QM

 

1,000

 

 

 

치료재료대

CICA-CARE

BM5012CD

시카케어

157,000

 

 

 

치료재료대

대장내시경수면비

 

 

50,000

 

 

 

치료재료대

위내시경수면비

 

 

30,000

 

 

 

치료재료대

위+대장내시경 수면비

 

 

60,000

 

 

 

치료재료대

큐라클

QA 18

M-sling

2,700,000

 

 

op lab

포함

기타

CD Copy

 

 

10,000

 

 

 

기타

Slide Copy

 

 

20,000

 

 

반납시

환불

Ⅲ. 약제비

항목

진료비용 등 (단위: 원)

 

특이사항

 

명칭

코드

비용

cervarix 1차(자궁경부암)

 

150,000

 

cervarix 2차(자궁경부암)

 

150,000

 

cervarix 3차(자궁경부암)

 

150,000

 

Gardasil 1차(자궁경부암)

 

180,000

 

Gardasil 2차(자궁경부암)

 

180,000

 

Gardasil 3차(자궁경부암)

 

180,000

 

Gardasil 9 1차(자궁경부암)

 

210,000

 

Gardasil 9 2차(자궁경부암)

 

210,000

 

Gardasil 9

3차(자궁경부암)

 

210,000

 

경피용 건조 비씨지-BCG

686500010

70,000

 

Hepavax-Gene TF 0.5ml(소아용)-B형간염

655800140

23,000

 

Hepavax-Gene TF 1ml(성인용)-B형간염

655800150

25,000

 

디티에이피백신주 PFS0.5ml-DPT

670500610

30,000

 

엠엠알II 0.5ml-MMR

655500270

25,000

 

프리베나 13주-폐렴구균

648902270

150,000

 

프리베나 10주(소아용)-폐렴구균

650002412

130,000

예방접종

부스트릭스 0.5ml-디프테리아,파상풍,백일해

650001960

50,000

예방접종

티디퓨어주 0.5ml-디프테리아,파상풍

650003060

30,000

예방접종

로타릭스 1ml-로타바이러스(차수당)

650001810

130,000

예방접종

로타텍 2ml-로타바이러스(차수당)

655500030

100,000

예방접종

박타주 0.5ml(소아용)-A형간염

655500112

50,000

예방접종

박타주 1ml(성인용)-A형간염

655501840

80,000

예방접종

녹십자일본뇌염백신주 1ml(사백신)-일본뇌염

643603520

20,000

예방접종

씨디. 제박스 0.5ml(생백신)-일본뇌염

666700010

35,000

예방접종

보령세포배양 일본뇌염백신 0.4ml-일본뇌염

670500570

20,000

예방접종

지로티프 주-장티푸스

670500220

20,000

예방접종

수두박스주-수두

643601160

35,000

예방접종

유희브주-뇌수막염

668901890

40,000

예방접종

퍼스트힙주-뇌수막염

644702280

40,000

예방접종

이모박스 폴리오주-소아마비

665900050

20,000

예방접종

아이피박스주-소아마비

670500460

20,000

예방접종

바이엘백신(생백신)-수두

650400010

35,000

예방접종

박씨그리프주 22.5ug/0.25ml(소아)-독감

665900100

25,000

예방접종

박씨그리프주 45ug/0.5ml(성인)-독감

665900020

30,000

예방접종

보령플루백신주 0.25ml(소아)-독감

670500170

25,000

예방접종

소아용 아그리팔프리필드시린지-독감

653602280

25,000

예방접종

지씨플루 프리필드시린지주 0.25ml-독감

643603620

25,000

예방접종

지씨플루 쿼드리밸런트

프리필드시린지주-독감

643605130

35,000

예방접종

조스타박스주-대상포진

655500900

180,000

예방접종

멘비오(수막구균-A,C,W135,Y)

CRM197단백접합 백신-수막구균

653602320

130,000

예방접종

멜스몬주- 태반주사(1앰플당)

674000020

30,000

 

비타민D3 비오엔주- 비타민D주사

641805170

50,000

 

유니씨주20ml(아스코르빈산)- 비타민C주사

649502550

10,000

 

칸탄주사100mg(아스코르빈산)-비타민C주사

652101190

1,000

 

이소나민주250ml

645202340

40,000

 

피엔믹스페리주2호 500ml

655603540

60,000

 

액티피드정1T

643900900

30

 

훼로웰주-철분주사

 

25,000

 

타이유 프로게스테론주(1cc당)

659600450

8,000

 

한일 미로뎁보여성주

 

10,000

 

엘라원정

642002920

30,000

 

포스티노-1정

678800030

20,000

 

비판텐연고

641100100

5,000

 

락토젠-질세정재

 

30,000

 

맘스 I- 엽산제

 

28,000

 

맘스II -철분제

 

38,000

 

쾌변 (30포)

 

25,000

 

페드 아토솔 스텝-1

 

33,000

피부미용

페드 아토솔 스텝-2

 

33,000

피부미용

Ⅳ. 제증명수수료

항목

진료비용 등 (단위: 원)

 

특이사항

 

명칭

코드

비용

진단서(국문)

PDZ01

20,000

의료법 시행규칙제9조(서식5의2)

진단서(영문)

PDE01

20,000

의료법 시행규칙제9조(서식5의2)

의사소견서

PDZ12

10,000

 

입퇴원확인서

PDZ09

3,000

퇴원시1부 무료발급이후

입퇴원확인서(병명기재)

PDZ09

3,000

 

진료기록사본(1~5매)

 

1매당 1,000

 

진료기록사본(6매이상)

 

1매당 100

 

수술확인서

 

3,000

 

진료확인서

PDZ09

3,000

 

통원확인서

PDZ09

3,000

 

사본발급

PDZ16

500

 

재발급(1매당)

PDZ16

1,000

 

사산 증명서

PDZ05

10,000

 

상해진단서(3주미만)

PDZ02001

100,000

 

상해진단서(3주이상)

PDZ02002

150,000

 

출생증명서(국문)

PDZ06

3,000

의료법 시행규칙제11조(서식7)

출생증명서(영문)

10,000

의료법 시행규칙제11조(서식7)

Ⅴ. 선택진료료

분류

진료비용 등(단위: 원)

비고

항목

비용

최저 비용

최대 비용

진찰료

외래환자 초진진찰료

4,000

 

 

국민건강보험 진찰료의 28%이내

진찰료

외래환자 재진진찰료

3,000

 

 

 

Ⅵ. 기타

항목명칭

진료비용 등(단위: 원)

비고

구분

비용

최저 비용

최대 비용

혈액종합검진

 

120,000

 

 

 

웨딩검진-1

정밀

350,000

 

 

 

웨딩검진-2

기본

200,000

 

 

 

맞춤 건강검진 2

 

150,000

 

 

 

맞춤 건강검진 3

 

200,000

 

 

 

맞춤 건강검진 4

 

 

200,000

230,000

자궁초음파추가

맞춤 건강검진 5

 

 

230,000

260,000

자궁초음파추가

맞춤 건강검진 6

 

 

250,000

280,000

자궁초음파추가

맞춤 건강검진 7

 

 

250,000

280,000

자궁초음파추가

맞춤 건강검진 8

 

 

280,000

310,000

자궁초음파추가